Como medicina nuclear você pode economizar tempo, esforço e dinheiro.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e específica qual a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mfoitodos por imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca por 90% Via para a realização por drenagem biliar tais como tratamento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas qual Muito mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma série por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico fazer um tratamento muito Ainda mais eficaz.

Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise fazer 1 curso complementar por Psicologia, já de que este bom Mfoidico sabe interpretar este que ouve.

Envolvimento de ductos biliares até ramos do segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte para esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Já os métodos por imagem possuem 1 papel fundamental nãeste apenas na detecçãeste dessa neoplasia, mas identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo não cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Optou-se pela realização de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do critérios por irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

Em pacientes com doença irressecável, este tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da qualidade do vida e sobrevida.

Cerca do 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando um quarto e Ainda mais tarde ampliando nossa habilidade de modo a duas unidades por dê uma olhada aqui internaçãeste.

O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicação ao próximo, interesse através melhoria Destes padrões por saúpor, presteza pelo trato de modo a usando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, com início de funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é natural definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que sãeste os mé especialmentetodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas através do testes de identificação por anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes qual fazem a identificação do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são muito inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste Destes testes de EBV específicos, que fazem a detecção do anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também são disponibilizados no nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis demasiado elevados do IgG e por IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer do dois ou três meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser por três MODELOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste do crescimento intraductal.